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真的是这种菌吗？

这次的病例是感染内科和呼吸科的主场，诸位大佬都把目光看向了这两个科室的主任。

呼吸科的老太太主任早就放下了一直没离手的茶杯，这时候皱着眉头。

“之前没用过抗真菌的药物？”

张天阳点头，“对，没用过。”

他把ppt翻到患者用药经过的那一页，指着屏幕上的一条条数据做解释。

“老师们请看这里，患者既往使用过强力抗生素，在这里。”

张天阳指着屏幕，“但是根据我昨天询问家属得知的情况，患者在使用了强力抗生素后病情反而短期内加重了。”

“这里，使用了激素之后，病情也短期内加重了。”

“我的考虑是，使用强力抗生素并没有打击到致病菌，反而使人体的正常菌群失调，从而让致病菌趁虚而入。”

“激素也是一样，打击了患者的免疫机制，使致病菌趁机作乱。”

下面刚刚吵架吵的面红耳赤的大佬们纷纷点头表示认可。

这种疑难杂症最尴尬的就是没有方向，可如果有人能够提出一个足够解释所有病情发展的方向，那么接下来的问题就会很好解决。

感染内科的秃头教授皱着眉，他的内心告诉他，这个年轻的医生说的说不定是对的。

可是吵了两架都没吵赢的他也有自己的骄傲。

“还是那个问题，你怎么解释抗结核治疗最开始有效，后来又失效的问题？”

张天阳微笑，把ppt打到了最开始既往病例的那张。

“在既往的7例非HIV感染马尔尼菲青霉菌的患者里，曾经有两例被误诊为结核，其中一个有效，但是很快复发，另一个无效。”

“我认为，这可能是刚好在治疗期间赶上了马尔尼菲青霉菌增殖的平台期，并不能证明抗结核药物有效。”

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